明明吃得不多，想減體重卻紋絲不動；哪怕喝點水，感覺都在長肉；運動一身汗，肚子還是軟塌塌的……減肥沒成功，人先累垮，睡不好，月經(jīng)紊亂，血脂還莫名其妙升高了……湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院(湖南省中醫(yī)院)治未病中心主任、主任醫(yī)師熊暑霖表示，近期減重門診收治多例減肥者不成功的病例，根源在于他們的身體長期處于“濕堵”狀態(tài)，中醫(yī)把這類肥胖稱為“濕胖”。濕胖是怎么來的、有哪些表現(xiàn)？如何進行祛濕調理？熊暑霖進行了具體指導。

　　吃得不多卻減不下來，缺乏體質調理

　　29歲的林女士，身高165厘米，體重78.8公斤，體重指數(shù)BMI達28.9。此前她嘗試過節(jié)食和運動減肥，但效果并不明顯，還經(jīng)常感到疲勞、身體沉重，大便長期不成形，睡眠質量也較差。經(jīng)湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院治未病中心減重門診醫(yī)生辨證后，她被診斷為“脾虛濕阻型肥胖”。

　　針對林女士的情況，醫(yī)生為其制定了中西醫(yī)結合的個體化調理方案：中藥調理以健脾益氣、化濕利水為主要方向，辨證配伍中藥；配合穴位埋線、隔藥艾灸等中醫(yī)外治，幫助調節(jié)代謝功能；飲食上給出清淡飲食、七分飽的建議，適當食用薏米山藥粥、荷葉陳皮茶等；同時督促林女士每周進行3次快走或慢跑的運動，每次運動30至60分鐘。堅持20天后，林女士體重下降至75.3公斤，減重約3.5公斤，大便也逐漸成形，身體困重感減輕，睡眠情況有所改善。

　　23歲的龍女士，身高163厘米，初診體重71公斤，臨床癥狀表現(xiàn)為：脘腹?jié)M悶不舒服，進食后腹脹，頭昏，疲勞乏力，大便黏膩，一天大便1至2次，食欲不佳，舌淡胖、苔白膩，舌邊還有齒痕。醫(yī)生給予其兩次中藥綜合調理＋埋線后，龍女士體重降至65.5公斤，成功減重5.5公斤。

　　熊暑霖表示，在治未病中心減重門診，像林女士、龍女士這樣的困惑者并不少見。很多人抱怨自己“減不下來”，平時也沒有“吃太多”，根源在于身體長期處于一種“濕堵”狀態(tài)，中醫(yī)把這類肥胖稱為“濕胖”。

　　對于濕胖人群來說，單純節(jié)食、過度運動，往往效果有限，甚至可能越減越虛。相比一味“硬減”，辨證調理體質、改善代謝狀態(tài)，才是關鍵的一步。

　　濕氣堵在體內(nèi)，代謝變慢越減越難

　　熊暑霖介紹，中醫(yī)講肥胖，核心只有一句話：脾虛為本，痰濕為標。《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：肥貴人是“高粱之疾”，即吃得太好導致肥胖。古代醫(yī)學家已總結出肥人多寒濕、多痰濕；脾虛是肥胖的根本。

　　在中醫(yī)理論中，贅肉常被視為“痰濕”。濕胖是指因體內(nèi)水濕運化失常、痰濕內(nèi)停而導致的肥胖類型。濕氣堵在體內(nèi)，代謝變慢，越減越難。即濕氣重的人減肥難度大，因為水濕壓在全身代謝不出去。

　　濕胖的典型特征包括：形體肥胖，腹部脂肪堆積明顯；身體沉重，容易疲勞，面色發(fā)白；大便不成形或黏膩不爽；舌苔白膩，口淡無味。而痰濕體質的特征包括：形體肥胖，腹部肥滿松軟；面部皮膚油脂較多，面色淡黃；體感多汗且黏，胸悶痰多，口淡愛吃甜膩，對梅雨、潮濕環(huán)境特別敏感。痰濕體質是濕胖的核心基礎，健脾祛濕、化痰降濁是調理的根本。

　　究其濕胖形成的原因，可能是遺傳、吃生冷甜膩、壓力大傷脾，造成越濕越胖、越胖越濕的惡性循環(huán)。

　　如何自測濕胖呢？肚子大、贅肉松軟，一捏有泡沫感、隱痛；身體沉重、懶得動、容易累；大便黏馬桶、沖不干凈；舌苔白膩、口淡沒味道；皮膚愛出油、多汗發(fā)黏。符合這些條件3條以上，基本就是濕胖。

　　減肥要點，恢復身體的運化和代謝能力

　　熊暑霖分析，很多減肥困難的人，問題在于脾虛痰濕。脾胃運化功能下降后，水濕代謝失常，濕氣長期積聚，就容易形成痰濕，進一步轉化為脂肪堆積。

　　濕胖人群身體沉重、常覺疲勞；容易困倦、睡眠質量差；另外，長期熬夜、久坐少動、喜歡甜食及冷飲、壓力大等，這些都會加重脾虛癥狀和增加濕氣。

　　同時，很多人減肥容易陷入一個誤區(qū)：拼命少吃、瘋狂流汗。對于濕胖人群來說，真正重要的是恢復身體正常的運化和代謝能力。濕胖減重，關鍵在于三方面。

　　第一，減肥先辨證。不同類型的肥胖，調理重點不同。常見類型包括脾虛濕阻、胃腸濕熱、肝郁氣滯、脾腎陽虛等。只有辨清體質，找到科學減重方案才更有針對性。

　　第二，祛濕健脾，比單純節(jié)食更重要。減肥不是一味少吃東西，而是讓身體重新具備運化的能力。通過健脾祛濕、提高代謝能力，讓身體恢復正常功能，體重才更容易穩(wěn)定下降。

　　第三，真正有效的減重，不只是體重下降。好的減重狀態(tài)，往往伴隨著睡眠改善、精力恢復、月經(jīng)規(guī)律、血脂及血糖等指標達標，這才是健康減重的真正意義。

　　春夏交替陽氣升發(fā)，是祛濕調體質的黃金期

　　春夏交替陽氣升發(fā)，人體代謝相對活躍，也是調理濕胖的較好時機。熊暑霖認為，日?？梢詮囊韵路矫嫒胧?。

　　飲食上，中醫(yī)認為“脾喜燥惡濕”，長期大量食用冷飲、奶茶、甜食、油膩食物，容易損傷脾胃功能，加重濕氣堆積。日?？梢杂棉裁住⒊嘈《怪笾?，或用陳皮、荷葉代茶飲。但需注意，祛濕要結合個人體質，不宜長期盲目大量食用寒涼食材。

　　運動上，中醫(yī)有“動則生陽”的說法。濕胖人群往往伴有氣機運行不暢、代謝偏慢，因此規(guī)律運動十分重要。但運動并不是越劇烈越好，對于濕胖人群來說，長期高強度運動、過度出汗，反而可能耗傷氣血，導致疲勞加重。建議選擇中等強度、容易長期堅持的運動方式，如快走、練八段錦、打太極拳等，有助于氣血運行和濕氣代謝。

　　起居上，熬夜會影響脾胃運化和內(nèi)分泌調節(jié)，久坐則容易導致氣血運行不暢、濕氣內(nèi)停。春夏交替階段應盡量做到規(guī)律作息，早睡早起；避免長期待在潮濕環(huán)境；坐1小時后適當活動；注意空調房的溫度不宜過低，避免貪涼；晚上可以適當用溫水泡腳，促進氣血運行。

　　此外可進行穴位保健，適當按揉豐隆穴、足三里、太沖穴，幫助健脾化濕、疏肝理氣。