近年來(lái)，因心臟突發(fā)性急癥導(dǎo)致的死亡人數(shù)不斷上升，所以大家對(duì)心臟健康越來(lái)越重視，近日，網(wǎng)絡(luò)上頻繁出現(xiàn)現(xiàn)“嘴唇發(fā)紫是否就是心血管有淤堵”的討論。不少人一看到嘴唇發(fā)紫，就下意識(shí)認(rèn)為是自己心臟出問(wèn)題了，事實(shí)上，嘴唇發(fā)紫是身體發(fā)出的異常信號(hào)，雖與心臟存在關(guān)聯(lián)，但絕非唯一原因，盲目判斷反而會(huì)延誤真實(shí)病情。

　　嘴唇發(fā)紫

　　醫(yī)學(xué)上稱為紫紺

　　嘴唇發(fā)紫，醫(yī)學(xué)上稱為紫紺，是指血液中還原血紅蛋白含量增多，導(dǎo)致嘴唇黏膜呈現(xiàn)青紫色的現(xiàn)象。嘴唇部位皮膚黏膜薄、毛細(xì)血管豐富，一旦身體血氧供應(yīng)出現(xiàn)異常，嘴唇顏色的變化會(huì)格外明顯，成為觀察身體循環(huán)以及呼吸系統(tǒng)的重要依據(jù)。

　　北京安貞醫(yī)院冠心病中心副主任 吳小凡：冠心病是不是一定就嘴唇發(fā)紺？有的可能會(huì)，比如說(shuō)急性心肌梗死，但是它一定也同樣伴隨其他更加典型的冠心病所特有的癥狀，比如可能急性胸痛非常明顯，所以說(shuō)嘴唇發(fā)紺不一定是有心臟病，需要去醫(yī)院及時(shí)就診，進(jìn)行排查。

　　紫紺可能是身體呼吸系統(tǒng)問(wèn)題

　　肺功能異常

　　除了心血管的排查以外，很多的紫紺也反映我們身體呼吸系統(tǒng)問(wèn)題、肺功能異常。

　　北京安貞醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任 萬(wàn)鈞：紫紺和我們呼吸系統(tǒng)的疾病是密切相關(guān)的，紫紺主要還是因?yàn)槲覀冄褐械倪€原血紅蛋白濃度比較高，像我們出現(xiàn)了嚴(yán)重的肺炎，它可能就會(huì)導(dǎo)致氧合過(guò)程受到影響，那么它就可能會(huì)導(dǎo)致血液中的還原血紅蛋白不能完全轉(zhuǎn)化為氧合的這種血紅蛋白，就會(huì)出現(xiàn)紫紺的情況。

　　肺功能異常引發(fā)紫紺要重視

　　專(zhuān)家介紹，肺功能的異常導(dǎo)致的血氧低也會(huì)引起紫紺的癥狀，極易被誤認(rèn)為是心臟問(wèn)題，需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行篩查，以免延誤病情。

　　肺是人體氧氣交換的主要場(chǎng)所，慢阻肺、重癥肺炎、哮喘、肺動(dòng)脈高壓等肺部疾病，會(huì)引起肺部通氣、換氣功能障礙，氧氣無(wú)法順利進(jìn)入血液，血氧含量降低，導(dǎo)致紫紺，除了嘴唇顏色的改變以外，常伴有一些其他癥狀。

　　北京安貞醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任 萬(wàn)鈞：比如說(shuō)慢阻肺病或者哮喘引起的呼吸困難或者紫紺，往往還會(huì)有反復(fù)的慢性咳嗽、咳痰這種情況。如果說(shuō)是肺栓塞，可能還會(huì)有其他比如說(shuō)咯血、胸痛等情況。如果是肺動(dòng)脈高壓，那么可能還會(huì)有暈厥，也會(huì)有咯血，甚至胸疼的一些表現(xiàn)。

　　出現(xiàn)呼吸障礙或肺功能異常的患者要及時(shí)到呼吸科進(jìn)行篩查，確診病因再進(jìn)行有針對(duì)性的治療。

　　北京安貞醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任 萬(wàn)鈞：我們一般會(huì)給病人做血氧飽和度的監(jiān)測(cè)，我們可以去給病人做一個(gè)外周的脈搏氧的監(jiān)測(cè)，如果明顯下降，在90%以下，那么進(jìn)一步的檢查就包括做動(dòng)脈血?dú)?，明確你的動(dòng)脈血里的含氧量，如果說(shuō)確認(rèn)有低氧血癥，我們就應(yīng)該再去進(jìn)一步篩查，做肺部CT，做肺功能檢查等。

　　正確判斷紫紺

　　心功能篩查要做好

　　專(zhuān)家介紹，受涼、勞累、情緒激動(dòng)等因素可能會(huì)引發(fā)一過(guò)性的紫紺，如在休息保暖后快速緩解，且無(wú)其他不適，可暫時(shí)觀察；若是持續(xù)性紫紺，除了排查肺功能異常外，心功能篩查要做好。

　　心功能異常引發(fā)的紫紺多半為心臟結(jié)構(gòu)性疾病導(dǎo)致的，心臟泵血功能受損，血液無(wú)法順利完成氧氣交換，引起持續(xù)性紫紺。

　　北京安貞醫(yī)院冠心病中心副主任 吳小凡：絕大多數(shù)是心臟結(jié)構(gòu)的異常，比如說(shuō)房間隔缺損、室間隔缺損、法洛氏四聯(lián)癥或者心臟的瓣膜出了問(wèn)題，這些心臟的器質(zhì)性的疾病會(huì)引起我們的血液當(dāng)中的血氧含量變低，也會(huì)造成嘴唇的發(fā)紫。一定會(huì)伴隨其他的一些更加典型、更加具有代表性的癥狀。會(huì)在活動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)氣短、呼吸困難，而且人容易感覺(jué)到疲乏，雙下肢水腫一按一個(gè)坑，有的晚上睡覺(jué)的時(shí)候不能平躺，平躺覺(jué)得呼吸困難。

　　出現(xiàn)持續(xù)性紫紺，或伴有其他癥狀的，需立即前往醫(yī)院，進(jìn)行心功能篩查，區(qū)分是心臟問(wèn)題、肺部疾病，還是其他全身性疾病，切勿自行判斷、盲目用藥。

　　北京安貞醫(yī)院冠心病中心副主任 吳小凡：我們需要做的檢查其實(shí)非常簡(jiǎn)單，而且非?？陀^，叫超聲心動(dòng)圖。這個(gè)超聲它會(huì)展現(xiàn)出我們心臟的結(jié)構(gòu)，比如說(shuō)前面提到的房間隔缺損，室間隔缺損，在超聲上看得非常的清楚，同時(shí)超聲還可以提供額外的信息，就是心臟的功能狀態(tài)是不是有心功能不全，所以這個(gè)檢查是一個(gè)非常重要且客觀的一項(xiàng)排查手段。