當(dāng)下，減肥、控制體重已經(jīng)是普遍話題，但為何會有“壓力肥”？俗話說，減肥要管住嘴、邁開腿，怎樣才是科學(xué)地管住嘴、邁開腿？

　　在世界防治肥胖日之際，上海的內(nèi)分泌科專家李益明11日接受記者采訪時表示，肥胖是典型的遺傳加環(huán)境因素導(dǎo)致的慢性疾病。父母肥胖的家庭，孩子在相同的能量攝入情況下，確實更容易產(chǎn)生肥胖。隨著經(jīng)濟發(fā)展，人們生活方式的改變，使能量過剩現(xiàn)象更為明顯，肥胖發(fā)生率顯著提升，且表現(xiàn)出年輕化的趨勢。

　　“其實，肥胖者并非只是體形變化，而是跟很多疾病相關(guān)?！睂＜冶硎?，除了高血糖、高血壓、高血脂等疾病，女性肥胖者易患多囊卵巢綜合征導(dǎo)致月經(jīng)異常和不育不孕，男性肥胖者也會出現(xiàn)生育能力下降。與此同時，很多內(nèi)分泌疾病也會導(dǎo)致肥胖，比如：甲狀腺功能減退癥和皮質(zhì)醇增多癥。李益明介紹，人體內(nèi)皮質(zhì)醇增多，會促進食欲，促進脂肪沉積。

　　對于人們常說的“壓力肥”，李益明表示，壓力會導(dǎo)致人體內(nèi)很多激素和神經(jīng)系統(tǒng)的改變，進而產(chǎn)生脂肪沉積。當(dāng)人感受到壓力大時，身體為了抗壓要儲備能量?！巴瑫r，很多人在感受壓力增加時，會增加攝入高熱量食物來轉(zhuǎn)移或者緩解壓力。”他舉例，有的人在晚上加班后喜歡吃甜食，有的人會再來一頓宵夜。

　　專家強調(diào)，在減重過程中，生活方式的干預(yù)是最重要和最基本的。在3-6個月中，能夠降低體重的5%-10%，是容易達到的目標(biāo)，也是能夠明顯獲益的。“在臨床中，我們不會建議患者一個月減重10斤-15斤?！崩钜婷髦毖?，“過快減輕體重，對人的身體是不利的，特別是女性有可能會導(dǎo)致繼發(fā)性閉經(jīng)?！薄斑^快減重，還容易出現(xiàn)報復(fù)性反彈?！比绻粋€人體重下降過快，一旦當(dāng)他(她)不那么努力時，身體就會拼命把攝入的能量儲備起來。因此，減重是一個長期過程，減下來以后還要更注意維持。

　　“管住了嘴，就管住了入口。這樣人體內(nèi)能量不會過多，而‘邁開腿’就是增加消耗量。”李益明說，但是效果因人而異?！斑~開腿”要注意，不要過分劇烈，要循序漸進，避免引起運動創(chuàng)傷，特別是膝關(guān)節(jié)損傷。膝關(guān)節(jié)的軟骨損傷是不可逆轉(zhuǎn)的。肥胖者的膝蓋承載著大體重，劇烈運動會加速關(guān)節(jié)磨損，很容易損害膝關(guān)節(jié)。專家強調(diào)：“我們要選適合自己的運動，且適量、力所能及，循序漸進。”

　　在采訪中，李益明告訴記者，減重的飲食原則是總量控制、營養(yǎng)均衡。其中有個“211算法”，即：每日攝入兩個拳頭大小的蔬菜、攝入一個拳頭的碳水化合物和一個拳頭的蛋白質(zhì)。對于當(dāng)下一些人在減重中“戒斷碳水”的做法，專家并不認(rèn)可，并表示，歐美肥胖人群每餐大量食用肉類后，攝入的面包等碳水化合物并不多，可是他們?nèi)匀缓芘?，是因為他們攝入的總熱量很高。他說，不吃碳水，而攝入過量的蛋白質(zhì)和脂肪，對人的腎臟、肝臟和心血管均是非常不利的。過多的蛋白質(zhì)會增加肝臟、腎臟的負(fù)擔(dān)，過多的脂肪易導(dǎo)致人血脂異常，引發(fā)血管病變。

　　“為了讓身體適應(yīng)食物的減少，減肥是一個循序漸進的過程?！睂＜姨寡?，很多肥胖患者認(rèn)為，早期吃得太多，把胃撐大了。其實，肥胖者并非只是把胃撐大了，而是讓神經(jīng)系統(tǒng)適應(yīng)了大食物量。這意味著，如果突然攝入量大幅降低，人的饑餓感會非常明顯。很多人會出現(xiàn)報復(fù)性反應(yīng)，例如食欲增加。因此，減重者每天只吃蔬菜是難以堅持的，除了導(dǎo)致營養(yǎng)不良，身體更容易出現(xiàn)報復(fù)性反彈。

　　專家強調(diào)，控制體重的最終目的不僅為了體形，更重要的是讓身體回歸正常健康狀態(tài)。包括各個臟器功能的正常、代謝水平正常。因此在減重的同時，要給患者做代謝率的評估。假如代謝率很低，需要提升代謝率；代謝率正常則要控制食物攝入量并增加運動才能更好地控制體重。